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《狂飙》引热议 的干眼症不 是“绝症” 新疗法环孢素已有药入医保******

　　《狂飙》引热议的干眼症不是“绝症” 新疗法环孢素已有药入医保

　　近日 ，电视剧《狂飙》热播 ，剧中主角之一高启强为了挽回妻子 ，戏称干眼症为“绝症” 的一段表演引发全民热议。

　　红星资本局采访了解到 ，干眼症作为常见病 ，部分可对症治愈。

　　目前 ，“人工泪液”(一般为滴眼液)为干眼症 的主要常用治疗药物 ，其主要功效为缓解症状。近年来，新疗法环孢素被认为效果更佳 。兴齐眼药(300573.SZ)的环孢素滴眼液(Ⅱ)作为国内首个环孢素眼用制剂已于2020年上市 。此外 ，恒瑞医药(600276.SH)、兆科眼科(06622.HK)等上市公司在环孢素上均有所布局。

　　成都商报-红星新闻记者 邓凌瑶 于遵素 综合扬子晚报

　　超2亿人患干眼症

　　一半 是学生和年轻的“上班族”

　　东方证券2022年6月 的一份研报显示 ，目前，干眼症已成为我国患者最多 的眼科疾病 ，为现代社会常见眼病 。数据显示 ，2019年 ，国内干眼症患者已超过2亿1千万人 ，并以2% 的年复合增速增长 ，预计到2030年，将有超过2亿6千万人患干眼症 。

　　江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)眼科孙红主任医师表示 ，冬季眼科普通门诊中 ，平均每天能接诊20多个干眼症患者，其中学生和年轻的“上班族”约占五成 。

　　现实中有很多因素都会造成干眼症。

　　电脑 、手机等电子屏使用越来越多 ，是干眼症高致病的重要原因 ，这是因为 ：通常情况下，我们的眼睛每5—10秒就会眨眼一次。但在紧盯屏幕 的情况下 ，人们往往会忘记眨眼，每10-15秒甚至更长时间才眨眼一次，导致眼睛暴露时间长 ，水分蒸发得多。有 的时候甚至眼睛疼痛才记得眨眼，长期紧盯屏幕导致眼球表面的泪膜极不稳定 ，或者覆盖不匀 ，眼睛开始觉得干涩、异物感 。长此以往 ，就会发展成干眼症 。

　　另外，长时间处在干燥、风沙较大的环境中 ，例如夏天吹空调、冬天用暖气，也可能会引起干眼 。还有一些自身免疫性的疾病 ，会造成泪腺分泌 的眼泪减少 ，引起干眼 。

　　另外 ，在实际生活中 ，还有不少患者 的干眼症其实就和生活中自行选用错误 的眼药水有关 。对此 ，孙红表示 ，由于人们对“干眼症”认识不足 ，相当数量 的“干眼症”被当作慢性结膜炎处理，于 是长期大量自行使用眼药水 ，损害眼表，造成干眼与眼表损害 的恶性循环。沙眼、睑缘炎、过敏性结膜炎等慢性眼表炎症久治不愈 ，也是干眼症重要 的诱发因素。

　　干眼症的发病率 ，根据统计 ，不同人群 ，发生率从百分之十几到60%多不等，近些年 ，大家对干眼症 的认识也越来越多 。

　　部分干眼症可以对症治愈

　　那么，干眼症真的 是绝症吗？四川大学华西医院眼科副主任马可副教授表示 ，并不是。可以通过点眼药水来进行缓解症状 。根据干眼症 的病因 ，部分干眼症也可以对症治愈。“就 是什么原因引起的干眼症 ，进行针对性 的治疗 。现在市面上有非常多 的人工泪液等，治疗干眼的药物也非常多，所以还是建议大家到专业医院就诊 ，先明确引起干眼 的原因 。如果 是泪液减少 ，我们就要增加泪液，如果 是脂质层减少 ，我们就要增加脂质层 。”马可表示。

　　孙红也建议 ，长期从事电脑操作 的朋友多吃些新鲜 的蔬菜和水果 ，如青菜 、胡萝卜、西红柿等 ，并增加维生素A、B 、C、E 的摄入 。每天适当饮用绿茶 。眼部酸胀者可每日用热毛巾敷眼4—6次 ，每次5分钟 ，也可以用菊花茶熏眼，保持眼睛湿润 。“上班族”使用电脑时注意多眨眼 ，最好与电脑屏幕保持60厘米以上距离 ，可将座位稍微调高一些 ，电脑放得低一些，使视线能保持向下约30度，既可以放松颈部 ，又可使眼球表面暴露于空气中 的面积减到最低 。

　　如果 是睑板腺功能障碍引起 的干眼症患者 ，则要坚持每日用温和香波清洁眼睑，之后用热毛巾敷于眼上 ，每次10分钟左右；亦可自助睑板腺按摩，用拇指、食指把眼皮捏起，轻轻揉捏 ，每天做两次 ，每次约一分钟 。

　　新疗法环孢素国内已有药物上市

　　多家上市公司布局

　　截至目前 ，“人工泪液”仍为干眼症的主要常用治疗药物 ，以改善病症为主 。更新的疗法，则是以环孢素为主 的抗炎处方药 。

　　上述医生告诉红星资本局，较为常见的“人工泪液”包括玻璃酸钠滴眼液 、聚乙烯醇滴眼液等。

　　米内网数据显示 ，早在2018年，玻璃酸钠滴眼液在中国公立医疗机构终端销售额就突破了10亿元 ，2019年到达销售峰值，为12亿元 。2020-2021年，玻璃酸钠滴眼液 的销售额虽有所下滑，但始终保持在10亿元以上 。进入2021年5月，该药被纳入第四批集采品种，其2022年上半年 的销售额数据显示，已同比下滑超30% 。

　　除开以缓解为主 的“人工泪液” ，新疗法环孢素因治疗效果更佳，被认为具有较大 的市场空间 。

　　2020年，兴齐眼药 的环孢素滴眼液(Ⅱ)(注册商标为 ：兹润)获批上市 ，成为国内首个获批上市用于干眼症 的环孢素眼用制剂。2021年12月 ，该药成功进入2021年版国家医保药品目录 。

　　2月1日，红星资本局在某平台以“环孢素”为关键词进行搜索，大部分为兹润相关产品，价格在150-200元/盒左右，此前价格近800元/盒。

　　除兴齐眼药 ，还有多家上市公司都曾披露对环孢素的布局，包括兆科眼科的环孢素A眼凝胶、和铂医药(02142.HK)的HBM9036滴眼液、康哲药业(00867.HK) 的0.09%环孢素眼用凝胶 、恒瑞医药的SHR8028滴眼液等已进入Ⅲ期临床阶段。

　　另外，欧康维视生物(01477.HK)的自研1类新药OT-202是其自主研发的全新分子实体，通过抑制Syk激酶活性这一全新机制 ，达到抗炎的作用治疗干眼症 ， 是中国眼科为数不多 的全新靶点创新药。截至目前，OT-202已完成I期临床试验 的受试者入组和给药，所有受试者健康状况良好。

独家专访张伯礼丨新冠感染核心问题六问六答******

　　央广网北京1月9日消息（记者卜叶万玉航）阳康后，依然感受到咳嗽 、咽痛、浑身疼 、乏力、心慌出汗、睡眠不实等 ，张伯礼院士表示，这往往 是因为器官组织受到毒素攻击以及触发炎性后造成损伤后，身体免疫系统正在修复。他提醒 ，阳康后还要注意休息，休息的时间一般来说需要两周左右。

　　点击观看视频

　　要点选摘：

　　新冠感染后如何治疗？如何用药？

　　张伯礼院士：

　　体温超过38.5℃可适量服用芬必得等退烧药。适度发烧，可有效激活人体免疫功能，更利于对抗病毒。

　　不必刻意挑选某种感冒药 ，不主张中西药同时服用 ，减少对肝肾 的负担和对胃 的刺激。

　　不建议前期、早期使用抗生素对抗病毒 。

　　“吞刀片”症状如何缓解 ？

　　张伯礼院士 ：

　　为了缓解症状 ，可以服用中药的六神丸 、清咽滴丸 。也可以喝蜂蜜水，改善咽喉症状。

　　雾化装置或者水蒸气，对改善咽痛鼻塞也有好处 。用冰盐水清洗鼻腔，能够增强鼻腔、口腔黏膜 的免疫功能 。浓度可以比生理盐水稍微浓一点，放冰箱冷藏 ，用来漱口 。

　　按摩穴位也可以起到辅助改善症状的作用 。

　　有哪些症状是重症预告 ？

　　张伯礼院士 ：

　　有以下情况要留意 ：高烧不退。高烧（38℃以上）超过3天，给药后持续不退 。

　　呼吸困难。活动后喘，安静时呼吸每分钟超过30次。

　　持续性呕吐腹泻 。

　　原有基础病有加重趋势 。

　　精神淡漠，不愿意理人 ，或者出现烦躁、焦虑等。

　　老年人应该注意什么？

　　张伯礼院士：

　　建议老人聚集的重点场所 ，比如养老院实行闭环管理，同时定期开展核酸或抗原检测。

　　谨防老年人沉默式缺氧。老年人耐受力差，反应能力差 ，缺氧后 ，往往不会表现出呼吸困难 、急促，需要观察老年人的精神状态和血氧浓度。

　　体温过高或过低都要保持警惕。

　　为什么会复阳？二次感染跟复阳 是一回事吗 ？

　　张伯礼院士：

　　复阳主要是因为病毒排泄不畅，可能与患者痰比较黏稠 ，形成痰栓 ，而痰栓里包裹的病毒沉积在肺的小气道暂时排不出来有关。此后肺修复过程中排出痰栓，也带出了病毒 ，所以呈现出复阳的表现 。

　　但复阳者 ，培养不出来活病毒，一般 是病毒碎片 ，且没有传染性。

　　二次感染 是指感染转阴后，超过一、两个月后再次被感染，这往往是因为感染了不同变异株，但二次感染概率不 是太高 。所以转阴后 ，还要做好个人防护 ，包括戴口罩 、勤洗手，勤通风，保持社交距离等。

　　阳康后身体仍需要复原

　　张伯礼院士：

　　感受到咳嗽 、咽痛、浑身疼 、乏力 、心慌出汗、睡眠不实等 ，往往 是因为器官组织受到毒素攻击造成损伤后，身体免疫系统在修复 。

　　阳康后还要注意休息两周左右，期间不要剧烈活动 。

　　特别提醒 ，阳康后，如果出现莫名其妙地心率加快 ，心率达到100以上 ，甚至110以上 ，而且心跳不规律 ，中间出现停跳 ；或出现头昏，眼前发黑 ，看东西不清楚 ，这些表现有可能是心肌炎的前兆，需要及时到医院去检查 。

　　现在接种疫苗还来得及吗 ？

　　张伯礼院士：

　　建议没有感染 的老人 ，尽快去接种。

　　建议接种第四针选择异种疫苗 ，形成序贯接种，效果比较好。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）