新冠疫情下 的妇产科 ：“病毒”阻挡不了“新生” 的到来******

　　大众网·海报新闻记者 李子骄 张珈玮 济南报道

　　哭声传来，1月4日12时许 ，一名2023年 的新生儿平安娩出了。

　　山东第一医科大学附属省立医院的某间产房里 ，助产护士把孩子的脐带在2公分处剪断 ，打一个标准化的结 ，擦干羊水 ，盖上毛巾被 ，让他依偎在母亲胸前。而当那张小小的、粉嫩 的脸贴向自己时 ，手术台上 的王薇终于松了一口气，眼泪随之夺眶而出 。

　　产房外 ，王薇的丈夫徐先生留意着电子显示屏上 的时间 ，走廊人声嘈杂，新生命发出温热 的、哼哼唧唧 的声音 ，被他尽收耳中 。此时此刻 ，千言万语只汇成一句话 ：“挺好的 ，一切顺利。”

新生儿平安娩出

　　看到王薇夫妇成功“升级”为父母，产科病房里 的其他准父母也纷纷表示，“希望能够沾沾喜气” 。毕竟 ，面对新冠病毒感染 ，孕产妇的身体情况比平常更复杂，医护人员的工作任务也比平常更艰巨。

　　孕妇和产科医生无法给生活和工作按下“暂停键”

　　在产科，发热 的患者在增多，发热 的医护人员也在增多。可对于自己确诊新冠阳性这件事，医护人员 的第一反应不是担心 ，也不 是“躺平”，而是抱歉 ，生怕自己“倒下”后会给同事带来更大压力。

　　“我们当时能做出 的最大努力，就 是希望没有‘阳’的同事能够坚守到最后一刻 ，给其他人多争取一天的康复时间。”在12月中下旬 的日子里 ，几乎每天都有护士测出阳性 ，但没人会等症状完全消失再来上班。省立医院产科病房护士长王晓亚告诉记者，“我们产科实际在岗人员一共28名，最终确诊 的人员是27名 。大家可能会乏力 、咳嗽，但只要稍微好转 、不发热，都主动要求返岗 。”

工作中 的王晓亚

　　感染新冠病毒后 ，许多人或许可以给生活和工作按下暂停键 ，而孕妇和产科医生们却没有“停下来” 的选择。“64张床位，基本满员 。孕产妇多 、人手紧 、工作强度大，我们每天需要办理住院手续 、进行环境消杀 、巡视病房、观察新生儿的情况等等 。但是没有一个人喊苦喊累 ，每个人走路都像带着风一样 。”

　　王晓亚回忆，12月初，病房里转运过来第一例新冠阳性孕产妇。随后，急危重症的孕产妇也陆续转来。“最难 的时候 是12月17号 、18号两天 ，我在微信群里发消息 ，说有能力和体力上班的工作人员请接龙。当时一共 是14名同事表示可以来，临床工作压力确实很大，但基于这身白衣赋予 的使命感 、责任感 ，大家义无反顾选择坚持。”

　　夜间值班时，走廊的灯一开就到了天明

　　在妇产科 ，发热的孕产妇有时需要吸氧，需要静脉滴液来做物理降温 ，也需要监护胎儿的情况 。“特别 是夜班里，护士的任务明显更为繁重 。”产科病房主管护师程新巧对此有着切身体会 ，12月18号夜间到19号凌晨，她和一名助手迎接了6位新生儿。

　　“三台手术三个宝宝，还有一台手术是三胞胎 。病房中还有20多个孕产妇 ，我要听胎心，要给药 、要做各种治疗。”参加工作22年，她还没有像这次一样，一晚上都没来得及坐下休息。“不摘口罩，基本不喝水，也不饿 。来之前虽然没胃口 ，还是在家里下了一碗面条 ，保证体力 。”

新生儿 的出生记录

　　夜暗，灯长明 。值班 的16个小时中 ，手术一台接着一台，程新巧来来回回穿梭在走廊中。“看见一个又一个孕产妇平安诞下宝宝，我觉得这些苦 、这些累都值了。”

　　临产期“阳”了 ，情况比平常更复杂

　　新年以来 ，省立医院妇产科每天出生的新生儿平均有10位。对新手爸妈来说，担忧最多的还是孩子。徐先生称 ，“虽然大部分人已经‘阳’过了，但对新冠病毒 的不同毒株还是担心 ，孩子得科学防护。”而为家长们进行健康宣讲 ，是程新巧常做 的事 。“多开窗通风 、注意手卫生、规范哺乳，做好防护工作的话，产妇和家人们也就不用太担心 。”

　　另一方面，孕产妇 的确 是比较容易感染新冠的人群，而且一旦感染，病征表现可能会比一般人更加复杂。“基本上发热、咳嗽等症状会持续1-3天 。而临产妇发烧 的时候 ，容易引起肚子里小孩的胎心改变。”王晓亚介绍，母体体温升高之后 ，胎儿也随之心率增快，会产生一系列的问题。“这时候，医护人员会进行监护，观察了解宝宝在腹中一些的情况。”

　　在用药方面 ，孕产妇也不得不更加谨慎 。王晓亚说 ，“因为涉及后续哺乳的问题，较普通人而言会有所不同。一般退热 的药物 是对乙酰氨基酚缓释片，咳嗽 的话会配一些雾化类药物 。”

医护人员为孕妇做检查

　　寒冬终将过去 ，新生总会到来

　　伴随着住院阳性孕产妇人数剧增，省立医院所有 的医生不论年资 ，一律下沉 。刘霄、曹南南两名妇产科住院总医师曾说，自己 是幸运的 ，是科室里还没“阳”过的医生。但这也意味着，他们要在大家都倒下 的时候加班 、加点，要负责全院产科急会诊及危急重症的诊治工作 ，还要负责协调整个妇产科的医疗排班工作 。

　　“在院领导的支持协调下 ，我们全体医护人员做好了一切准备 ，孕产妇的安全保障 是我们工作的底线 。”省立医院产科主任王谢桐表示 ，最难熬 的日子里 ，医护人员 的付出让他万分感动。“产科 的专业性非常强 ，不可能从别的科室调人员过来。大家顾全大局，不计报酬 ，保质保量完成工作，目前医院妇产科还没有出现因新冠死亡或产生严重后遗症 的病例 。”

医护人员

　　如今 ，第一批感染 的医生逐渐转阴。妇产科正以最大限度提高诊疗效率，全力以赴守护生命 。至于未来 是否面临一场持久战 ，没人能给出准确的答案。

　　在妇产科，新生总 是随时到来 ，医护人员们又开始穿梭在那条长长的走廊上，随时会有新生命，选择这一刻来到这个世界……

网课如何持续助力教与学******

　　有序恢复线下教学活动后

网课如何持续助力教与学

光明日报记者 姚晓丹

　　1月6日，在北京新型冠状病毒感染疫情防控第433场新闻发布会上 ，北京市委教育工委副书记 、北京市教委新闻发言人李奕介绍了近期起草的《北京市学校新型冠状病毒感染防控工作方案》，方案提出非疫情流行时 ，学校、幼儿园开展正常 的线下教学活动 。

　　而随着期末 的临近，全国多地高三 、初三年级已经有序恢复线下教学活动 ，教育部近日印发 的《学校新型冠状病毒感染防控工作方案》也明确提出，无疫情学校要开展正常线下教学 。

　　从2020年初的“停课不停学”开始，线上教育已伴随师生三年，进行了“全世界规模最大的线上教育实验”，在反复实验与磨合中 ，在线教育将从“应急之举”走向长远之计。

　　北京市东城区某校初中二年级教师张宇还记得，2003年非典肆虐的时刻，他作为教师代表为停课 的学生录制“电化教学视频” ，方便学生在电视上收看。今天 ，将近20年过去了，信息化早已如影随形 ，成为学习的必备工具 。但张宇觉得，在反复磨合中 ，学习的双方依然没有完全适应在线教育所带来 的改变。未来 ，随着我国疫情防控进入新阶段，线上教育如何优化调整 ，更好地融入日常 ，在教学工作中发挥更大作用？

2021年10月 ，宁夏银川市兴庆区第四小学教师通过线上平台为学生上课 。新华社发

　　三年磨合 ，仍有一些师生感到不适应

　　记者随机采访了一些学生和家长 ，对于线上教学，不少人仍说感到不适应 。

　　学期结束 ，北京市东城区学生家长方林因为孩子 的成绩未达到预期，不太开心。方林告诉记者，他 的情绪来自女儿 的变化。线上教学开始后，他带着妻子和两个女儿回到密云老家生活 。“推开门就是山 ，自然风光美不胜收，我本意 是‘耕读传家’，孩子闲暇时可以适当劳动锻炼 ，谁知道孩子只剩‘读’了，根本没时间‘耕’ 。”方林说，“大女儿上初中二年级，每天7点准时要坐在书房的电脑桌前 ，一坐就 是一天，吃饭都要我们做好了送到书房 。每天早上7点打开摄像头点名，只有中午能休息一会儿 ，下午接着上课，晚上还有自习。这样一天十几个小时下来 ，我觉得学生、老师、家长三方都非常疲惫，但是学的知识却掌握不牢，为什么设备先进了，学习却更难了？”

　　手续烦琐，是家长们反映 的第二个难题。从2020年启动线上教学开始 ，北京市朝阳区小学三年级学生家长王先生已陆续添置了打印机 、平板电脑 、直播云台等。

　　王先生告诉记者，自从孩子上网课之后 ，“打卡” 的各项任务都落在了自己身上 。“老师在群里发完学习资料后 ，打印 、督促预习、完成作业都 是家长的任务。比如体育，老师让我们用一个软件打卡做广播体操，但是那个软件只能对着一个角度拍，一旦不小心动了一下，就只能重新开始 ，为此，我给孩子买了个直播时用的‘云台’设备保持稳定。再比如体育课要学 的‘旭日东升’武术操 ，体育老师只能远程介绍要点 。孩子想要练得标准 ，需要家长一点点指导 ，耗费不少时间。美术的画画作业 ，音乐的唱歌视频都需要家长掌握相关知识 ，现在当家长太难了 ，所有课程都要消化吸收。”

　　“碎片化”“知识掌握不牢”是北京市西城区小学二年级家长李云（化名） 的直观感受。“老师们都很负责，但 是直播课如果家长不在身边，孩子自己学的效果就会打折扣 。后来老师也发现了这个问题 ，开始利用做好的短视频教学 ，这样家长可以在工作之余带着孩子一起看短视频，知识就掌握得牢固一些 。”李云说 。

　　但是 ，慢慢地 ，她发现孩子只会做题 ，不知道基本步骤 。“比如语文课 的生字 ，孩子会写，但 是笔顺不对 。数学题孩子会做，但 是讲不出来 。我觉得这是知识过于碎片化 的原因，老师批改完作业会告诉家长 ，让家长指导修改 ，家长放下手头的工作，把正在玩的孩子叫到身边改作业 ，孩子改完了，家长再拍照上传 ，这个过程往往需要两到三次 。我觉得，这样 的教学方式 ，孩子只能记住答案 。”

2022年11月22日，江西鹰潭市高新区第十二小学学生在上音乐体验课。曾志凡摄/光明图片

　　线上教学宜“放养”不宜“圈养”

　　记者在采访中发现，即使家长们有着各种各样 的吐槽，但还是有一些家长发现，孩子确实在线上学习中提高了学习效率 。

　　北京市西城区小学五年级学生黎麒的妈妈发现，自己孩子做作业 的效率、成绩都有明显提高。她认为 ，最大的功臣是黎麒的老师。“线上教学绝对要比线下付出更多的耐心 ，我们 的老师在课堂上很认真负责，课堂提问关注到每一个学生 ，基本上每人都有回答问题 的机会，所以课堂秩序很好 ，孩子走神 的情况很少。而且 ，每次小测验，她不仅给出成绩，还会给我们出一份比较详细的报告，包括哪些知识点掌握得比较薄弱等等 。”

　　北京师范大学附属实验中学教师于晓冰讲授初三语文课 ，他告诉记者 ，在他 的课堂上 ，很少要求学生打开摄像头。“我从初中一年级开始 ，就告诉同学们 ，学习是自己的事 ，要为自己负责。而且我反对只关注成绩 ，育人比提分重要 。在家里学习 ，家长已经很焦虑了，如果老师再有焦虑情绪 ，家校之间就容易产生矛盾，这样 的后果 是 ，家长和老师一起‘鸡娃’ 。千万不要形成家长和老师一起‘对付’孩子 的结果。”

　　经过课堂提问、测验等，于晓冰发现 ，孩子们 的学习效率呈稳步上升 的趋势，他觉得 ，线上“放养”比“圈养”更易提高效率。

　　北京市东城区小学四年级学生家长刘瑜也渐渐摸索出上网课 的诀窍。她发现，老师每次上课都要先播放教学视频，先总结一节课 的知识点 。“这和线下上课是一样的，在学校的家长日时 ，我听过老师的线下课，他们也 是先播放教学视频 。不同的是，线下课的教学视频之后，老师开始强调这节课 的重点和难点。线上课的时候，这些重点老师用播放PPT表现 。其实 ，孩子能不能掌握牢固 ，全在这些要点上 。线下老师可以‘耳提面命’ ，线上我就先把PPT存起来 ，然后反复给孩子强调 。这样和老师打好‘组合拳’，孩子 的成绩就能提升上去。”

2022年1月5日晚，广西东兴中学一名老师在家为学生上网课。新华社发

　　提高自主学习能力 是未来的努力方向

　　为何线上教育的“磨合期”比想象中要长 ？中关村学院学术委员会原负责人吕文清认为 ，这 是由于老师和家长关注的评价体系不同 。

　　缺少面对面 的教学之后，老师关注到的 是孩子的作业 、成绩等成果数据 ，家长看到 的却是孩子整体 的成长和精神面貌 。测量的标准也不尽相同 ，老师关注 的是学生收集资料的能力 、完成作业 的能力 、自主学习的能力等，家长关注的 是孩子更为细节的变化，“所以 ，家校在此时就会产生一些矛盾”。吕文清说。

　　同时 ，吕文清认为，线上教学 的支柱内容在于学生的“自主学习能力” 。“如果自主学习能力得不到提升 ，上网课的效果肯定不如线下教学 。”吕文清说，“学生自己要会学习 ，知道学什么、怎么学，老师则 是提供资料 、提供点拨的辅助者。”

　　“无论 是线上还 是线下，学习的目 的 是让孩子提高解决问题的能力 ，从而成为他们的一种素养和思维方式 。但 是解决问题 的能力不仅 是答题 的能力、也不仅 是写作业 的能力 。现阶段，不少教师没有分清两者的区别 ，也没有分清线上线下教学 的异同 ，只 是简单地利用自己的经验把线下教学搬到线上 。”吕文清告诉记者 。

　　吕文清认为，近年来，教育部把教师线上教学的技能纳入教师的基本技能中，混合教学成为常态，但是 ，仍然有一些问题困扰着中小学教师。

　　在线下 ，学生即使学习程度不同 ，老师面对面授课 的时候可以查漏补缺。“但 是在线上 ，孩子们家庭环境不同 ，对课程理解程度不同，对资料的掌握程度不同 ，至少需要多准备40%以上 的个性化内容 ，这部分内容老师有没有把握住，考验着授课质量。”吕文清说。

　　同时 ，他认为，教师备课 的整体资源 的个性化程度也亟待提升。“这些资源应该是研究者和研究型教师提供 ，而不 是海量的教学资源让教师自主选择 。比如优质教学资源的认定上，最棒 的中小学授课视频并不是所有 的教师都能拿来就用 ，那些教学视频都是只针对本校学生 的 ，如何个性化定制？有的教师只能用教学视频 的引子部分，但是他们无法把视频重新剪辑、组合 、制作 ，这就无法获得真正适切 的资源。”吕文清告诉记者。

　　中国教育科学研究院研究员储朝晖认为 ，线上教学更需要关注学生动手实践能力的培养和自主学习能力的提升。“从近两年中高考成绩就能看出 ，如果学生自主学习能力足够强，他们在线上学习的效率能够优于线下 。因为他们在自主研究中能随时得到启发和引导，这正 是我们未来努力的方向 。”

　　《光明日报》（ 2023年01月10日 07版）